Влияние реконструкции эписпадии на рост мочевого пузыря у мальчиков с классической экстрофией мочевого пузыря

Marcus Kufner, John P. Gearhart, Ranjiv Mathews

Цель

Рост мочевого пузыря (МП) у детей с экстрофией мочевого пузыря (ЭМП) главным образом отвечает за дальнейшую возможность удержания мочи. После реконструкции эписпадии было замечено увеличение объема мочевого пузыря у некоторых мальчиков. Влияет ли время проведения реконструкции эписпадии на способность мочевого пузыря к росту?

Методы

Были собраны данные относительно объема мочевого пузыряопрделенного под анестезией с использованием стандартной техники в течение ежегодных обследований мальчиков с классической экстрофией мочевого пузыря. Сравнивались показатели измерений объемов МП до и после реконструкции эписпадии. Влияние проведенной реконструкции эписпадии на объем мочевого пузыря было определено у 30 мальчиков. Ежемесячное увеличение объема мочевого пузыря было отмечено у мальчиков, прошедших реконструкциюэписпадии в возрасте менее чем 12 (4), 13-24 (12) и 25-48 (14) месяцев.

Результаты

Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство в возрасте до 12 месяцев, имели наиболее высокие показатели ежемесячного роста объема мочевого пузыря - 2,40 см3/мес. Ежемесячные темпы прироста составили 1,91 см3/мес для пациентов, прооперированных в период 13-24 месяцев, и 1,18 см3/мес. – для прооперированных в возрасте 25-48 месяцев.

Выводы

Реконструкция эписпадии действительно приводит к раннему росту объема мочевого пузыря у мальчиков с классической формой ЭМП. Ежемесячные темпы прироста объема мочевого пузыря больше у мальчиков, которым на момент операции было менее 12 месяцев. Улучшение показателей объема мочевого пузыря менее вероятно в случае, когда реконструкция эписпадии проводится в возрасте после 29 месяцев.