Соотношение лоханка/cortex: ранний маркер эффективности пиелопластики у детей

Ramesh Babua, Venkata Saib

Цель

Оценить изменения поперечного размера лоханка (ПРЛ), толщины кортикального соля (ТКС) и соотношение лоханка/кортикальный слой после пиелопластики и определить важность каждого из этих параметров для исхода заболевания.

Пациенты

Проспективно были проанализированы результаты лечения 24 детей с односторонней обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента, которым выполнялась стандартная резекционная пиелопластика с установкой внутреннего стента (средний возраст 13 месяцев; от 2 месяцев до 5 лет). Сравнили максимальный размер лоханки, кортикального слоя и их соотношения до и после операции.

Результаты

Средний размер лоханки до операции составил 40.70 мм, через 3 месяца - 30.04 мм и 12,75 через 1 год. Уменьшение размеров лоханки через 3 месяца не было статистически значимым (P = 0.34), через 1 год уменьшение было значимым (P < 0.01). средний размер кортикального слоя до операции был 4.41 мм, через 3 меясца- 6.29 мм и 9.45 мм через 1 год. Увеличение размеров кортикального слоя через 3 месяца не было статистически значимым (P = 0.44), но через год изменения были значимыми (P < 0.01). до операции соотношение лоханка/кортикальный слой до операции было 13.48 мм, 5.73 мм через 3 месяца и 1.45 мм через 1 год. Уменьшение соотношения лоханка/кортикальный слой было значимым через 3 месяца (P < 0.01) также как и через 1 год (P < 0.01).

Заключение

Соотношение лоханка/кортикальный слой может быть использовано как ранний маркер успешного проведения пиелопластики. Улучшение УЗ критериев или радиоизотопное исследование могут быть полезны в отдаленном периоде.