Слизистая полости рта в лечении гипоспадии: результаты на момент полового созревания

Anju Goyal , Michael V.A. Singh, Alan P. Dickson

Цель

Слизистая ротовой полости используется для лечения гипоспадии в течение последних 15 лет. Мы оценили отдаленные результаты применения этого метода лечения гипоспадии в нашем центре.

Материалы и методы

Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов, которым проводилось пластика уретры с использованием слизистой ротовой полости в период с 1994 по 2002. Получены данные относительно показаний к операции, локализации забираемого лоскута, осложнений и отдаленных результатов.

Результаты

Оперативное лечение было проведено у 37 пациентов, из них 30 выполнялась onlay уретропластика с использованием слизистой ротовой полости, 5 уретропластика тубуляризированным лоскутом или 2 2-этапная операция Bracka. Из всех пациентов 26 ранее выполнялись как минимум 1 вмешательство по поводу гипоспадии. За период наблюдения у 10 пациентов были ранние осложнения, такие как свищ (7), стриктура уретры (2) и несостоятельность уретры (1), которые потребовали повторной операции. У трех из 5 пациентов (60%), которым проводилась уретропластика тубуляризированным лоскутом, были осложнения. Отдаленные результаты лечения были получены у 30 пациентов, из них 28 в настоящее время находятся в пубертате и 2 – в перипубертате. Одному из пациентов потребовалось выполнение redo уретропластики при обструктивном balanitis xerotica obliterans сформированной уретры. У 5 пациентов был меатостеноз разной степени выраженности, при этом только 2 потребовалось повторное вмешательство.

Заключение

Применение слизистой половой полости связано с высоким процентом ранних осложнений свищей и стриктур уретры, при этом 27% пациентов требуется выполнение повторных вмешательств. Тем не менее, большая часть лоскутов слизистой ротовой полости сохраняются до периода полового созревания пациентов.