Результаты лапароскопического лечения нефункционирующей половины удвоенной почки

Rashmi R. Singh, Silke Wagener, Harish Chandran
Department of Paediatric Urology, Birmingham Children's Hospital, Birmingham, UK. rashmiroshansingh@googlemail.com

Цель

Ретроперитонеосокпическая геминефрэктомия (РГНЭ) безопаный, минимально инвазивный, но технически сложная процедура у детей с нефункционирующей половиной удвоенной почки. В литературе немного данных относительно отдаленных результатов лечения данной группы пациентов. Мы представляем наши данные о результатах лечения.

Пациенты и методы

Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов, которым была выполнена РГНЭ в период с февраля 2003 по июль 2008 года. В послеоперационном периоде проводился УЗ-контроль.

Результаты

РГНЭ была выполнена у 42 пациентов. У всех пациентов была нефункционирующая половина удвоенной почки, кроме того инфекция мочевых путей была у 36 пациентов, недержание мочи у 5 и ПМР у одного пациента. Средний возраст на момент операции составил 3 года 7 месяцев (от 4 месяцев до 13 лет).у одного пациента была выполнена конверсия из-за тазовой дистопии почки. среднее время мочеиспускания составило 90 минут (45-150 минут). Подтекание мочи в послеоперационном периоде наблюдалось у 1 пациента, потеря функции оставшейся половины почки была у одного пациента. Период наблюдения составил 11 месяцев (1-51 месяц).

Заключение

РГНЭ – безопасная методика в руках опытного детского уролога. Результаты применения этой техники сравнимы с результатами открытой геминефруретерэктомии в отношении длительности операции и исходов. Тем не менее необходимы отдаленные результаты.