Оценка литогенного риска у детей по образцу утренней мочи

Tadeusz Porowskia , Jan K. Kirejczykb, Walentyna Zoch-Zwierza, Jerzy Konstantynowiczc, Agata Korzeniecka-Kozerskaa, Radosław Motkowskic, Norbert Laubed

Цель

Индекс риска Бонна используется для оценки риска образования кальций оксалатных камней. По оригинальной методике риск должен определяться по образцам мочи, собранным в течение 24 часов. Мы исследовали возможность использования индекса Бонна только в одном образце мочи и моча, полученная в какое время суток больше всего подходит для этой цели.

Материалы и методы

Мы собрали общей и порционные в течение 24 часов образцы мочи у 42 детей и подростков с кальций оксалатным уролитиазом и у 46 пациентов контрольной группы. Индекс риска Бонна определяли в каждом образце мочи, полученном в течение 24 часов.

Результаты

В обеих группах были показаны сходные циркадианные ритмы изменения индекса Бонна. Средний индекс Бонна в ночной порции мочи пациентов с камнями был в 1.4 раза выше, чем полученные при анализе общего порции мочи, собранной в течение 24 часов. Наибольшее значение индекса было в порции утренней мочи (08:00 - 10:00), эта порция мочи имела наибольшую чувствительность и специфичность в отношении разделения между пациентами с конкрементами и без. В порции послеобеденной мочи был отмечен наименьший риск кристаллизации. Несмотря на изменения индекса Бонна оставалось четкое разделение между группами.

Заключение

Индекс Бонна, определенный в порции мочи собранной в период времени от 08:00 до 10:00, является оптимальным для разделения между собой пациентам с конкрементами и без них. Кроме того, определение индекса в этой порции мочи имеет тоже значение, что и анализ мочи, собранной в течение 24 часов.