Оценка комбинированной стандартной уротерапии, тренировка мышц передней брюшной стенки и тазового дна у детей с дисфункциональным мочеиспусканием

Zivkovic D. Vesna, Lazovic Milica, Ivona Stanković, Vlajkovic Marina, Slavkovic Andjelka

Цель

Целью данного исследования было сравнить результаты лечения при помощи двух программ уротерапии детей с дисфункциональным мочеиспусканием (ДМ) на основании анализа клинических проявлений и данных урофлоуметрии.

Материалы и методы

Восемьдесят шесть пациентов с ДМ были разделены на две группы (А и В). Детей обеих групп обучали важности регулярного мочеиспускания и потребления жидкости, а также необходимости принятия правильной позы во время мочеиспускания. Детям были даны простые инструкции по технике мочеиспускания. В группе A также проводились тренировки диафрагмального дыхания и мышц тазового дна. Лечение констипации и рецидивных инфекции мочевых путей проводилось в обеих группах. Определенные пациенты получали фармакотерапию (холинолитики или десмопрессин). Урофлоуметрию с электромиографией тазового дна и определением объема остаточной мочи выполняли всем пациентам до и через 12 месяцев после лечения.

Результаты

Через 1 год после лечения недержание мочи и ночной энурез гораздо реже встречались у пациентов группы А (P < 0.001; P < 0.05). Хотя больше детей с ИМП были вылечены у группе А, различия были статистически незначимыми. Данные уродинамического обследования после лечения были значительно лучше у пациентов группы А.

Заключение

Тщательно спланированная и регулярно контролируемая тренировка мышц передней брюшной стенки и тазового дна эффективна у детей с ДМ для лечения недержания мочи, ночного энуреза, ИМП и нормализации мочеиспускания. Дальнейшие исследования необходимы для определения наиболее эффективной программы лечения.