Коррекция гипоспадии операцией Snodgrass с onlay двуслойным лоскутом мясистой оболочки: опыт выполнения 156 операций

Ahmad Abolyosr

Цель

Оценить неоуретру, созданную при помощи васкуляризированного двойного дорсального лоскута мясистой оболочки для предотвращения образования свища при выполнении операции Snodgrass для лечения гипоспадии (тубуляризированный лоскут).

Пациенты и методы

С марта 2003 по январь 2008 года были прооперированы 156 мальчиков (средний возраст 4,5 года) по поводу гипоспадии. Венечная форма гипоспадии была у 37 пациентов, дистальностволовая у 61 и среднестволовая у 58 мальчиков. Всем пациентам выполнялась операция Snodgrass. Затем неоуретра укрывалась внахлест двойным лоскутом мясистой оболочки до головки, затем ушивалась кожа.

Результаты

У всех 156 пациентов операция прошла успешно. Средний период наблюдения составил 23 месяца (от 6 до 42 мес). У вех пациентов были удовлетворительные косметические и функциональные результаты с вертикально расположенным наружным отверстием уретры на головке полового члена. Не было свищей или стриктур уретры.

Заключение

Укрытие неоуретры – часть операции Snodgrass дорсальный хорошо васкуляризированный двойной лоскут мясистой оболочки хороший вариант для предотвращения формирования свищей уретры.