Гибкая уретероскопия при камнях верхней трети мочеточника у детей

Rajendra B. Nerli, M.Ch., Shivagouda M. Patil, M.S., Ajay Kumar Guntaka, M.S., and Murigendra B. Hiremath, Ph.D.

Department of Urology, Jawaharial Nehru Medical College, KLE University, Belgaum, India.

Введение: уретероскопия – одна из лечебных опций, применяемая при мочекаменной болезни у детей. Ранее в литературе описывалась уретероскопия в основном при камнях средней или нижней трети мочеточника. Мы сообщаем об опыте гибкой уретероскопии у детей при лечении конкрементов верхней трети мочеточника.

Пациенты и методы: в проспективное исследование вошли все дети с камнем верхней трети мочеточника. Размеры конкрементов выражались в миллиметрах. Оценивалась клиническая картина, оперативный доступ, интраоперационные осложнения, частота освобождения от камней и послеоперационные осложнения.

Результаты: выполнено 88 уретроскопических вмешательств у 80 детей (69 мальчиков и 11 девочек). У 72 больных (90%) полный клиренс конкрементов достигнут после одного сеанса уретероскопии. У 6 субъектов аналогичный показатель достигнут после двух сеансов уретероскопии.

Выводы: полный клиренс после одной уретроскопической операции возможен, если конкремент единственный и имеет небольшой размер (<10мм), а также находится ниже уровня лоханочно-мочеточникового сегмента.