Функциональные результаты лапароскопической резекционной пиелопластики у детей

Philipp O. Szavaya1, Tobias Luithlea1, Guido Seitza, Steven W. Warmanna, Peter Haberb, Joerg Fuchsa

Цель

Лапароскопическая или ретроперинеоскопическая пиелопластика при обсрукции лоханочно-мочеточникового сегмента стала рутинной процедурой. Целью данного исследования стала оценка функциональных результатов у пациентов, которым выполнялась лапароскопическая резекционная пиелопластика.

Пациенты и методы

Резекционная пиелопластика была выполнена у 70 детей. Средний период наблюдения составил 24 месяца (1-48). Мы оценили почечную функцию и раздельный клиренс креатинина до операции и через 3 и 12 месяцев после. УЗИ использовали для определения степени гидронефроза до и после операции.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 20 месяцев (1-178). Средняя продолжительность операции составила 140 минут (95-220). Не было выявлено различий функции почек (P>0.05). У всех пациентов отмечалось значительное улучшение по данным диуретической ренографии в послеоперационном периоде (P<0.0001). УЗИ показало, что в послеоперационном периоде отмечалось уменьшение степени гидронефроза, но это не было статистически значимым (P=0.657).

Заключение

В отношении сохранения почечной функции лапарокопический доступ также эффективен как открытое вмешательство. Время операции при лапароскопическом доступе сопоставимо с открытым вмешательством. Мы заключили, что лапароскопическая пиелопластика требует большого опыта лапароскопических операцией у детей, но может со временем заменить открытое оперативное вмешательство для лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.