Фимоз

Половой член у необрезанных мужчин состоит из основания полового члена, головки полового члена, венечной борозды (граница между головкой и крайней плотью), и крайней плоти (препуций).

Фимоз – это заболевание, при котором дистальная крайняя плоть головки полового члена не может быть оттянута. Различают физиологический и патологический фимоз. Физиологический фимоз встречается в норме у новорожденных мальчиков. Патологический фимоз обозначает невозможность оголения головки от крайней плоти после того, как оголение уже произошло, или после пубертатного возраста (полового созревания).

Почти все мальчики рождаются с неоттянутой от головки полового члена крайней плотью. Внутренняя крайняя плоть прикрепляется к головке. Спайки крайней плоти отходят от головки полового члена, при этом образуется смегма (белые кисты под крайней плотью), которая затем удаляется. Головка полового члена в возрасте до 2 лет остается прикрытой крайней плотью. Процесс обнажения головки полового члена происходит спонтанно и не требует дополнительных манипуляций. Данный процесс называется физиологическим фимозом. Фимоз не доставляет трудностей, пока не появляются такие симптомы, как обструкция мочевых путей, гематурия (кровь в моче) или боли в области головки полового члена.

Физиологические фимоз является результатом сращения эпителиальных листков головки и внутренней крайней плоти. Данные спайки спонтанно разрушаются при прерывистых оттягиваниях крайней плоти или при эрекции (возбуждении), то есть при половом созревании мальчиков. Физиологический фимоз разрешается с возрастом.

Состояние патологического фимоза также распознается без всякого труда. Обычно патологический фимоз является результатом перенесенных эпизодов инфекции крайней плоти (баланопостит – воспаление крайней плоти головки полового члена). Существует порочный круг, в котором рецидивы инфекции крайней плоти приводят к образованию рубцов крайней плоти головки полового члена, в свою очередь это приводит к развитию дальнейшей инфекции.

Что необходимо знать о фимозе

• У большинства мальчиков диагностируется фимоз (невозможность оголения головки полового члена) до 10-летнего возраста и у 95% мальчиков до 16-17 лет. В целом, фимоз может встречаться в любом возрасте.
• Фимоз является результатом того, что крайняя плоть туго натянута, и не представляется возможным оголить головку полового члена. Фимоз часто является результатом хронической инфекции крайней плоти, вызванной несоблюдением личной гигиены.
• Низкий уровень гигиены и попытки скорректировать врожденный фимоз увеличивают риск развития патологического фимоза.
• Фимоз обычно встречается у необрезанных мужчин, но может произойти после обрезания, в случае, если остался  избыток кожи, который затем склерозируется.
• У пожилых людей с сахарным диабетом часто развивается хроническое воспаление крайней плоти головки полового члена, что может привести к развитию фимоза.